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성장호르몬 치료

바른성장 263 2024-09-24

1. 성장호르몬 치료란?

 

성장호르몬

성장호르몬은 뇌의 구조 중 뇌하수체라는 부분에서 나오는 호르몬으로, 성장에 중요한 역할을 할 뿐 아니라 우리 몸의 대사를 조절하는 역할도 합니다.
성장호르몬은 성장을 촉진시키는 효과가 있으므로 약으로 만들어 투약을 하고 있습니다. 현재 처방 중인 성장호르몬은 대장균이나 이스트를 이용한 유전자 재조합의 방법으로 만들어진 것입니다. 단백질 성분의 호르몬으로 경구 섭취하면 소화가 되어버리기 때문에 반드시 주사를 맞아야 합니다.

 

성장호르몬 치료가 필요한 경우

  • 성장장애가 있는 소아청소년
    • 1) 성장호르몬 결핍증: 뇌하수체에서 성장호르몬이 분비 되지 않는 경우
    • 2) 터너 증후군: 여아에서 X 성염색체 결손과 관련된 저신장
    • 3) 만성 신부전증: 신장 기능의 소실로 인한 만성적인 대사 이상으로 인한 저신장
    • 4) 프라더-윌리 증후군 또는 누난 증후군: 유전자 이상과 함께 저신장을 보이는 경우
    • 5) 자궁 내 성장 지연: 출생 시 작게 태어나서 따라잡기 성장을 못한 경우
    • 6) 특발성 저신장증: 특별한 원인이 없이 심하게 작은 경우

  • 완전한 성장호르몬 결핍증이 있는 성인: 대사 효과를 위해 치료
 

2. 성장호르몬 치료의 실제

성장호르몬 투여의 결정

  • 성장 장애 또는 저신증이 있을 때에는 소아내분비 전문의와의 진료를 통해 원인 및 치료의 필요성에 대한 평가를 받습니다. 진료를 통해 아이에게 성장호르몬 투여가 꼭 필요하다고 결정이 되면 투약을 시작합니다.
 

성장호르몬 투여의 방법

  • 성장호르몬 치료를 하기로 결정이 되면, 담당 의사 선생님이 정해준 용량대로 투여합니다. 주기적으로 아이가 진료를 받으면서 성장호르몬 용량을 조절해야 합니다.
  • 여러 제약회사에서 성장호르몬이 생산되며 회사별로 투여 방법 및 보관법이 조금씩 다르므로 투여 방법을 정확하게 배운 후 부모나 환자가 직접 주사를 합니다.
  • 현재 대부분의 약제는 매일 피하 주사를 하는 것이며, 1주에 1회 피하 주사를 하는 약도 있습니다. 몸의 어느 부위에나 주사를 할 수 있으나 팔, 다리, 배, 엉덩이의 피하에 주로 주사를 하며, 한곳에 반복적으로 주사를 하지 않고 주사 부위를 바꾸어 가면서 주사를 합니다.
  • 치료를 시작한 경우에는 꾸준히 투약을 해야 합니다. 하지만 열이 많이 나는 등 급성으로 심하게 아플 때에는 성장호르몬 주사를 맞지 않습니다.
 

3. 성장호르몬 치료의 부작용

성장호르몬 치료는 대체로 안전하지만, 드물게 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

 
  • 과민반응
    드물게 근육통 및 관절통, 전신이 붓거나 주사 부위에 두드러기 혹은 피부 발진이 생길 수 있습니다.
  • 혈당의 변화
    혈당이 올라가는 경향이 드물게 발생합니다. 비만하거나 당뇨병의 가족력이 있는 경우에는 주의를 요합니다.
  • 뇌압 상승
    성장호르몬을 투여한 후 초기에 드물게 발생합니다. 성장호르몬 투여 후 두통, 구토, 시력변화가 생긴 경우에는 두개 내 고혈압의 발생을 생각해 봐야 하며, 투약을 중단하면 증상이 소실됩니다.
  • 척추 측만증의 악화
    척추 측만증은 급성장에 의해 악화될 수 있기 때문에, 기존에 척추 측만증이 있었던 경우에 성장호르몬 치료 후 척추 측만증이 진행할 수 있습니다.
  • 대퇴골 탈구
    성장호르몬 투여 후 성장 속도가 급격히 큰 경우에 매우 드물게 발생할 수 있으며, 골반 외측 또는 무릎의 통증을 호소하며 잘 걷지 못하는 증상으로 나타납니다.
  • 다른 호르몬에 미치는 영향
    갑상샘 호르몬에 경한 변화가 있을 수 있으며, 다른 호르몬을 복용하는 경우에는 호르몬의 요구량이 변할 수 있으므로 이를 조절해야 할 수 있습니다.
  • 종양의 발생
    용량을 잘 지켜서 투약을 할 경우 성장호르몬 치료가 종양 발생을 유발하지는 않습니다. 하지만 기존에 종양으로 치료를 받은 경우 또는 유전성 종양의 경향이 있는 경우에는 주의를 요합니다.
  • 기타
    가려움증, 안면부종, 근육통, 일시적인 여성형 유방 등이 발생할 수 있습니다. 지나친 고용량으로 성장호르몬을 투여 받으면 부작용 발생의 위험이 증가됩니다.
 

4. 성장호르몬 치료의 효과

성장호르몬의 최종 성인키에 대한 효과는 개인에 따라 다양하며, 아직 개인별 성장호르몬에 대한 효과를 미리 예측할 수 있는 정확한 방법은 없습니다.

저신장증의 원인에 따라서도 효과가 다른데, 성장호르몬 결핍증에 의한 저신장증 경우에 가장 효과가 뚜렷합니다. 어린 나이에 치료를 시작하여 충분한 기간 동안 사용한 경우 성장 효과가 좋으며, 성장호르몬 치료를 시작한 첫 해에 가장 잘 자라는 경향이 있습니다. 특발성 저신장증의 경우에는 4-7년간 치료를 받을 경우 3.5-7.5cm 정도 성인키가 더 커진다는 연구 결과가 있었습니다.

고용량의 성장호르몬을 투여할 경우 성장효과가 더 크다고 하나 부작용이 증가할 수 있어서 적절한 양을 투여해야 합니다.

성장호르몬 치료를 하는 경우에도 꾸준한 운동, 바른 영양섭취, 숙면 등의 건강한 생활을 하는 것이 성장효과를 높이는 데 도움이 됩니다.